肾功能是指肾脏排泄体内代谢废物，维持机体钠、钾、钙等电解质的稳定及酸碱平衡的功能肾功能检查包括肾小球滤过功能和肾小管重吸收、酸化等功能的检查。肾小球的功能是滤过，评估滤过功能最重要的参数是肾小球滤过率，故我们多数用其他指标来评价，主要有:

 

    第一、内生肌酐清除率测定

 

    这是一种可较好地了解肾功能的方法。在测定内生肌酐清除率时，一般要求被测者素食3天，以使外源性的肌酐排除干净。同时被检查者应避免剧烈运动，以使内生肌酐相对稳定，体内剩下的肌酐就是平时的内生肌酐了。检测时，空腹12小时取静脉血测定血清肌酐浓度。留24小时尿，将其混合后，测定体积，取少量尿液测定尿液肌酐浓度，通过计算得出肌酐清除率。该检测方法烦琐，临床上的可行性不大，因此应用较少。

    第二、血清肌酐测定

 

    血肌酐便于检测，抽血检查即可，但一般在肾脏损害超过70%以上才出现血肌酐的升高，因此，血肌酐不作为肾功能损害的敏感指标。早期慢性肾病患者血肌酐是正常的。

 

    第三、血尿素氮测定。虽方便检测，但受饮食、其他疾病的影响较大。

 

    第四、肾小球滤过率(GFR)测定。目前常使用Cockcroft公式计算：

 

    GFR一(140一年龄)X体重(kg)/72 × Scr(mg/dl)，女性按计算结果X0.85。

 

    该方法的优点是不必留尿，但许多研究表明，该方法牯测GFR存在明显误差。

 

    第五、肾脏ECT检查是目前辅助评定肾功能的准确检查项目，利用放射性核素的检查方法。双肾ECT检查在测知肾血流、肾小球滤过情况方面非常灵敏，因此肾脏ECT相比于内生肌酐清除率检查更为准确。

 

    肾小管功能试验分近端肾小管、远端肾小管两大部分。远端肾小管功能试验包括肾脏浓缩和稀释功能试验、尿渗透压测定。近端小管功能试验包括对小分子蛋白的重吸收试验，肾小管葡萄糖最大重吸收量试验。